肺阻塞不只傷肺:具任一惡化因子,心肺事件風險達10.3倍

走一小段路就喘、咳嗽有痰,許多人會以為只是年紀大或感冒拖太久,但對慢性阻塞性肺病患者而言,忍著不回診可能同時把肺與心臟推向危險。國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學會11月11日提醒,分析千人資料後歸納出5項惡化因子;患者具備任一項,未來發生心肌梗塞、中風或呼吸道中重度急性惡化等「心肺事件」的機率,是沒有這些因子者的10.3倍。

5項風險因子,從症狀、肺功能到疫苗都算
五項包括活動時容易喘等明顯症狀、肺功能較差、曾有心血管事件或高血壓高血糖高血脂等共病、過去一年曾出現中度或重度急性惡化,以及過去一年未接種疫苗。這套分類用來協助門診辨識高風險族群,患者不宜自行把單一症狀等同確診,也不能以量表取代肺功能檢查與醫師判讀。

為什麼肺會「傷心」:急性惡化增加全身負擔
肺阻塞使氣流受限,急性惡化時缺氧、發炎反應及呼吸負荷可能同步升高,心血管系統也承受壓力。官方分享一名60多歲男性,確診後因症狀尚可忍受而中斷追蹤,直到深夜嚴重喘促送醫,才發現病情惡化並合併心肌梗塞。這是個案,不代表每位喘咳者都會發生同樣結果,但說明持續追蹤的重要。

10.3倍是群體風險,不是個人命運
相對風險會受到研究族群、追蹤時間與因子定義影響,不能直接換算成每個人的絕對機率,也不能據此判斷何時發病。新聞引用此數字,是提醒已確診患者與高風險者儘早評估;實際治療仍要依肺功能、症狀、共病與用藥反應個別決定。
吸菸者風險高6.3倍,戒菸是最直接的可改變因子
國健署引述國外研究指出,吸菸者罹患肺阻塞機率為非吸菸者的6.3倍。國內成人吸菸率由2022年的14%降至2024年的12.8%,但仍有大量民眾需要協助。全台近3,000家醫院、診所、衛生所與藥局提供戒菸服務;2026年1至7月服務約33.3萬人次,比去年同期增加14%。
有症狀怎麼做:先就醫,不自行停藥或加藥
長期咳嗽、有痰、活動易喘,尤其有吸菸史或粉塵暴露者,可向醫療院所詢問肺功能檢查。已確診者應依醫囑規律使用吸入劑、接種建議疫苗、進行肺復原並維持營養,不因症狀暫時緩解就自行中斷。若突然喘不過氣、胸痛、冒冷汗或意識改變,應立即求助緊急醫療。戒菸諮詢可撥0800-636363,或使用官方LINE帳號。
來源查核:國民健康署;台灣胸腔暨重症加護醫學會。


